Udruženje koronarnih jedinica Srbije

Akutni koronarni sindrom
Definicija
Kateterizacija srca i krvnih sudova je invazivna dijagnostička procedura kojoj se proverava stanje srca i srčanih krvnih sudova uz pomoć specijalnih katetera i rendgenskog zračenja.
Razlozi za kateterizaciju srca
Kateterizacija srca i krvnih sudova se koristi za pronalaženje uzroka simptoma kao što su bol u grudima i poremećaji srčanog ritma.
Kateterizacija srca i krvnih sudova pomaže lekarima da:
-
Identifikuju sužene ili zakrčene arterije srca
-
Mere krvni pritisak u srcu
-
Provere defekte srca
-
Donesu odluku o daljim modalitetima lečenja
Moguće komplikacije
Ako planirate kateterizaciju srca i krvnih sudova, vaš lekar će pregledati listu i sa Vama razgovarati o listi mogućih komplikacija, koje mogu da uključuju:
-
Krvarenje na mestu uboda
-
Oštećenje arterija
-
Srčani udar ili aritmije (abnormalne otkucaja srca)
-
Alergijske reakcije na kontrasna sredstva
-
Formiranje ugrušaka krvi
-
Infekcije
Neki faktori koji mogu povećati rizik od komplikacija su:
-
Alergije na lekove ili kontrasna sredstva
-
Gojaznost
-
Pušenje
-
Poremećaji koagulacije
-
Starost: 60 ili stariji
-
Nedavna pneumonija
-
Nedavni srčani udar
-
Dijabetes
-
Oboljenje bubrega
Šta da očekujem pre postupka
Vaš lekar može traži:
-
analizu krvi i urina
-
EKG
-
Rentgen grudnog koša
-
Neinvazivne testove i ehokardiogram
Razgovarajte sa Vašim lekarom o vašim lekovima. Moguće je da treba da prekinete uzimanje određenih lekova pre intervencije:
-
Anti-inflamatorni lekovi (na primer, ibuprofen)
-
Preparati varfarina (Farin, Sintrom, Sincum)
-
Klopidogrel (Plavix, Zyltt)
-
Metformin (Glucophage, Gluformin)
Organizujte prevoz do bolnice i do kuće nakon intervencije (ne možete sami upravljati motornim vozilom)
Noć pre intervencije ne uzimajte hranu nakon ponoći
Anestezija
Lokalna anestezija će se koristiti na mestu uboda. Blagi sedativ može se dati jedan sat pre ili kroz IV u toku postupka. Ovo će vam pomoći da se opustite.
Opis postupka
U toku postupka, dobićete IV tečnosti i lekove. Putem EKG biće praćen rad Vašeg srca.
Bićete budni u toku intervencije. Vaš lekar će vas pitati da uradite osnovne radnje kao što su kašalj, udah, i da zadržite dah. Ako osećate bol u grudima, vrtoglavicu, mučninu, peckanje ili drugu nelagodnost, obavestite svog lekara.
Površina prepona ili ruku gde će biti ubodno mesto biće pre intervencije obrijano, očišćeno i tu će te dobiti lokalnu anesteziju. Igla će biti umetnuta u lumen krvnog suda. Žica će biti uvedena kroz iglu i u lumen krvnog suda. Žica će biti dovedena kroz krvni sud do Vašeg srca.
Meka, fleksibilna cev, kateter, će tada biti preko žice biti dovedena do Vađeg srca. Lekar će, uz pomoć rendgen slike u toku postupka, znati tačnu poziciju žica i katetera u Vašem srcu. Kontrasno sredstvo će biti putem katetera ubrizgano u arterije srca. Tokom davanja kontrasnog sredstva možete osetiti izvesnu toplinu u telu.
Ponekad, lekar će u toku intervencije, uz pomoć balona ili stavljenjem stenta proširiti Vaš krvni sud da bi omogućio normalan protok krvi.
Na kraju intervencije preko ubodnog mesta se stavlja zavoj.
Koliko dugo će trajati?
Procedura traje oko 20 min. do 2 sata.
Koliko će to da boli?
Iako je postupak bezbolan može prouzrokovati izvesnu nelagodnost, uključujući:
-
Peckanje na mestu uboda (od upotrebljenog anestetičkog sredstva)
-
Pritisak na mestu uboda pri ubacivanju ili zameni katetera
-
Osećaj toplote ili mučnine kada se ubrizgava kontrasno sredstvo
-
Glavobolja
-
Lupanje srca
Prosečan boravak u bolnici
0-1 dana
Nakon intervencije
U toku boravka u bolnici
-
EKG ili dodatne analize krvi i dalje dijagnostičke procedure mogu biti potrebne
-
Najverovatnije će te morati da ležite ravno na leđima najmanje 8 sati nakon intervencije. Vrećica sa peskom može biti stavljena na mesto uboda da bi se sprečilo krvarenje. Važno je da sledite uputstva medicinske sestre.
Kući
Kada se vratite kući, uradite sledeće da bi se obezbedio lakši oporavak:
-
Ne vozite automobil 72 sata
-
Nemojte da podižete teške predmete ili da se bavite napornim vežbam ili seksualnim aktivnostima najmanje 5-7 dana
-
Vaš lekar će vam objasniti koje lekove možete koristiti. Uzimajte lekove prema uputstvu
Pozovite svog lekara
Po dolasku kući, obratite se svom lekaru, u bilo kojoj od sledećih situacija:
-
Znaci infekcije, uključujući groznicu i drhtavicu
-
Ekstremno znojenje, mučnina, povraćanje ili
-
Promena u osećaju, uključujući ukočenost noge, osećaj hladnoće, ili promena boje ekstremiteta
-
Crvenilo, otok, bol, krvarenje na mestu uboda
-
Kašalj, otežano disanje
-
Bol u grudima
-
Osećaj slabosti delova tela ili promene u vidu ili govoru