Udruženje koronarnih jedinica Srbije

Definicija

Akutni koronarni sindrom (AKS) je termin koji opisuje simptome vezane za loš protok krvi u srčani mišić. Ovo ima za posledicu bolove u grudima, ili anginu pektoris. Ovo je veoma ozbiljno stanje. ACS može da bude opasan po život. Ako mislite da imate AKS odmah potražite lekarsku pomoć.

​

Uzroci

AKS je uzrokovan suženjem koronarnih arterija. Ovi krvni sudovi nose krv do srčanog mišića. Protok krvi u srčani mišić je znatno smanjen ili potpuno blokiran. Ovo dovodi do oštećenja srčanog mišića ili smrti.

 

Krvni ugrušci mogu ponekad izazvati sužavanje arterija. Sužavanje se najčešće dešava godinama kao posledica nagomilavanja plaka u arterijama.Taj proces se naziva ateroskleroza.

​

Faktori rizika

Sledeći faktori povećavaju šanse za obolevanje od akutnog koronarnog sindroma:

 

• porodična istorija srčanih bolesti

• Vi ste čovek od 45 godina ili žena preko 55 godina

• Gojaznost

• Pušenje

• Visok holesterol, a posebno visok nivo LDL (“lošeg”) holesterola i nizak nivo HDL (“dobrog”) holesterola

• Visok krvni pritisak

• Dijabetes

• Sedentarni način života

• Prethodna koronarna bolest

 

Simptomi

ACS je veoma ozbiljno stanje jer zahteva hitan medicinski tretman. Obratite se svom lekaru ako osetite bilo koji od ovih simptoma:

 

• Angina – bol u grudima, pritisak, stezanje, spaljivanje, ili druge neugodnosti koje mogu da traje nekoliko minuta, sa ponavljanjem, često se javljaju posle fizičkog napora, emocionalnog stresa ili velikog obroka

• Nestabilna angina – često se javlja u miru, u spavanju, ili sa vrlo malo napora

• Bol ili nelagodnost u jednoj ili obe ruke, ramenima, leđima, vratu, vilici, ili stomaku

• Nedostatak daha koji prati bol u grudima

• Osećaj mučnine i povraćanjePreznojavanje

 

Dijagnoza

Vaš lekar će vas pitati o vašim simptomima i prethodnim bolestima. Obavezan je pregled pacijenta. Ako sumnjate na AKS, pozovite hitnu pomoć.

 

U bolnici, testovi mogu da obuhvate sledeće:

• Elektrokardiogram (EKG)

• Testovi krvi za merenje različitih enzima koji se oslobađaju kada dođe do oštećenja ćelija srčanog mišića (Troponin, CK, CK MB)

• Rentgen srca i pluca

• Ehokardiografski pregled

• Koronarna angiografija

 

Lečenje

Ako imate srcani napad, lekari će:

 

• Raditi brzo da povrate protok krvi do srca

• pažljivo pratiti vitalne znake

• Aspirin se daje svim pacijentima za koje se sumnja da imaju AKS

• Anti-ishemijski lekovi, kao što je nitroglicerin

• Trombolitički lekovi se koriste za rastvaranje nastalog tromba u krvnim sudovima. Kada se dobiju ubrzo nakon srčanog udara, ovi lekovi mogu da ograniče ili spreče trajno oštećenje srca. Da bi bila efikasni, oni treba da budu dati u roku od sat vremena nakon početka simptoma

• Angioplastika – PCI – kateter se ubaci u blokirane arterije, i pomoću balona ili plasiranjem stenta osigurava se protok krvi kroz zatvoreni krvni sud

• Hirurška revaskularizacija miokarda